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痛泻要方是专为腹泻(肝旺脾虚所致)而设

时间:2018-10-17 17:10

来源:未知作者:admin点击:

  我们知道,痛泻要方是专为腹泻(肝旺脾虚所致)而设,全方组成简单,功效确切,无愧于“要方”之称谓。而名老中医周富明教授却跳出框架,用该方治疗诸多杂病,究其根源,乃方药对证,治本之妙。

  痛泻药方由白术、白芍、防风、陈皮组成,功效泻肝补脾,为肝旺脾虚所致腹泻而设。笔者细玩方药组成,每感寓意无穷。药味虽简,配伍精当,其加减可广泛运用于杂病之中。兹举二例,以求正于同道。

  汛来初崩后漏,迄今半月未净,色艳、量中。平素带多,质清无秽。少腹不适,似痛非痛,胀坠喜按。头晕神倦,四肢无力,苔薄舌淡,脉左弦右缓。

  方药:炒白术10g,炒白芍6g,新会皮、青防风各5g,木瓜12g,制香附9g,黄芪、墓头回各15g,牡蛎18g。日服1剂。

  3剂后漏证愈,唯带多,去香附、墓头回,加海螵蛸15g,白芷6g。5剂后诸恙除。

  【按】肝脾二脏,一为藏血而主疏泄,一为统血而主运化。二者相互为用,关系密切,若失其常,就会发生各种病变,叶天士谓:“冲任隶于阳明,阳明久虚,脉不固摄,有开无合(《临证指南医案·崩漏门》)。”分析本例病机,脾虚失统而致崩漏,良久由肝木所累,故用痛泻要方加味,以强脾土而抑肝木,令肝藏血而脾统血,则崩中自愈。

  患糖尿病多年,叠服降血糖之中西药物,收效甚微,后采取控制饮食,并以豆类为主食,尿糖尚能控制。近半年起,腰肌酸痛,日益加剧,以至于转侧不便,为之苦不堪言。苔薄,舌边齿痕,脉弦涩。

  揆度脉证,谛审良久,证诸庞杂,素有消渴,已非快事;又现腰痛,忧心忡忡,新旧交作,必伤七情,肝郁失达,脾为肝木所乘,脾困不为肌肉,ag手机客户端下载而腰肌酸痛作矣,故拟抑肝木、扶脾土、调气血。

  处方:杭白芍、宣木瓜各15g,炒白术、川断肉各9g,青防风、新会皮各6g,怀牛膝12g,紫丹参18g。每日1剂.

  【按】“腰为肾府”,诚然腰痛与肾有关。然以痛泻要方治之,何理之有?乃因本例患者病历经年,情不自悦,肝郁不疏,则脾肾机能乖乱,脾虚失职,不为肌肉,气血壅滞,不通则痛。 《素问,太阳阳明论》云:“今脾病不能为胃行其津液……气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉,皆无以生,故不用焉。”因此,以痛泻要方加味,泻肝木,扶脾土,调气血,使肝疏条达,脾运复职,气血流畅,则诸恙罢悉。

  [功能主治]补脾柔肝,祛湿止泻。用于脾虚肝郁之肠鸣腹痛,大便泄泻,泻后痛减,舌苔薄白,脉左弦右缓者。

  [方义陈述]本方中,白术为君药,味甘补土,性温燥湿。白芍为臣药,味酸敛肝,缓急止痛。陈皮、防风为佐药,一醒脾胃,一振脾阳。陈皮还有引经之能,兼为使药。组方立法于治本,重在补脾燥湿;扶之于对因,侧重于柔肝止痛。四药药性平和,组方巧妙,畅肝气而痛止,胜脾湿则泻止,共收调肝脾之功。

  本方针对之泄泻,责于木乘脾土,脾运失常之故,为治疗痛泻之代表方。本方现代常用于对慢性肠炎、过敏性肠炎、神经性腹泻等的治疗。

  全书分八章,靠前章医理求真,收录老师学术研究系列论文8篇。第二章临证特色,根据老师对慢性肾小球肾炎、肾病综合症、溺毒(慢性肾衰)的证治经验给予系统总结。第三章临床经验,是老师历年发表的临证经验总结、分析等。第四章为师承传薪,分为两节,靠前节为老师总结其老师的学术经验;第二节是选录我们总结老师的学术思想、临床经验。第五章,医学研究,是老师主持开展的科研课题研究论文。第六章、医家发挥,收集老师对历代医家学术思想、临证治法的研究加以阐发并有其独特观点的论文。第七章是医著探赜,选录老师研读古代医著并加以评析的论文。第八章、医案选载,收集整理老师从医以来各个时间段的临证医案。

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